Пн-Пт 09:00-18:00
Сб-Вс выходной

МОСКВА

РОССИЯ

бесплатный звонок

В связи с нестабильностью курсов валют указанные на сайте цены могут быть неактуальны. При обработке заказа менеджер уточнит актуальную стоимость и сроки доставки.
Приносим извинения за доставленные неудобства.
Категории
Случайный бренд

Все производители

Виды кровоостанавливающих зажимов для стоматологии и их назначение

В своей работе стоматолог-хирург использует многочисленные медицинские инструменты. В этом перечне невозможно обойтись без кровоостанавливающих зажимов.

Краткое определение

Для остановки кровотечения, возникающего при пересечении или разрыве кровеносных сосудов, применяют кровоостанавливающие зажимы. Инструмент пережимает кровеносный сосуд, и кровь останавливается. Доктор прочищает рану. При необходимости накладывает сосудистые швы.

Кроме того, инструмент может быть применен для передачи предметов и материалов во время проведения операции.

Состоит из двух элементов, соединенных между собой шарнирным устройством. За счет него и совершаются вращательные движения в ротовой полости.

Конец рукоятки выполнен в форме кольца — для захвата и надежной фиксации пальцами. Если колец нет, присутствуют насечки, чтобы пальцы стоматолога не скользили во время работы.

Блокирующий замок фиксирует инструмент в сомкнутом состоянии и дозирует силу сжатия тканей. Большинство моделей выпускается со стопорным ограничителем на ручках.

Справка. Качественные зажимы спокойно выдерживают многократную стерилизацию.

Классификация кровоостанавливающих зажимов для стоматологии

Все кровоостанавливающие зажимы условно делятся на 3 большие группы:

  • предназначенные для временного пережатия (собственно, кровоостанавливающие);
  • для временного прекращения кровотока перед восстановлением целостности (сосудистые);
  • вызывающие ускоренное тромбирование непосредственно после наложения (раздавливающие).

Стоматологические кровоостанавливающие зажимы — лишь малая часть одной большой группы. Их применяют и в других областях медицины (например, гинекология или нейрохирургия). Типов зажимов очень много. Они отличаются формой, размерами, насечками. Каждый вид — для определенной ситуации.

Кохера

На захватывающих поверхностях находятся зубчики. Рабочие губки длинные и узкие. Единственный зубец одной губки входит между двумя зубцами второй. Строение травмирует мягкие ткани, зато прочно их фиксирует. Зажим Кохера имеет разъемный или винтовой замок. Специально используется для удержания сжатых концов скрещенного сосуда в толще ткани.

Зажим Кохера

Также инструмент применяют для ограничения раны от кожи. Если рана неглубокая, используют прямой зажим.

  • Прямые. Прямыми браншами удобно захватывать большие участки тканей.
  • Изогнутые. Концы изогнуты по плавной дуге под углом. Целесообразны при работе на глубоких поверхностях.

Бильрота

Предназначены для захватывания и зажима. Имеют на захватывающих браншах насечки. Они исключают вероятность получения травмы. При этом гарантируют прочный захват. Захватывают ткани деликатно. Предусмотрен зубчатый фиксатор — кремальера. Конструктивный элемент служит для фиксации инструмента в заданном положении с помощью зубчатой насечки.

Кровоостанавливающий зажим Бильрота изогнутый.

Наибольшей популярностью пользуются кремальеры с фиксаторами ступенчатого типа. Бесступенчатые модели считаются наиболее совершенным вариантом, но и их габариты больше. Узлом в конструкции замка обеспечивается автоматичность — определенное сдавливающее действие без участия руки хирурга.

  • Прямые концы позволяют работать на большей площади, перекрыть просвет.
  • Изогнутые. Инструментом удобно удерживать мелкие элементы.

Москит (зажимы Холстеда)

Имеют самые тонкие рабочие поверхности. Бранши узкие и остроконечные. Длина рукоятки — 8-9 сантиметров. Удобны при операциях в области губ и переднего отдела полости рта. Если площадь операционного поля мала, а анатомические особенности строения требуют максимально бережного отношения, используют москиты.

Зажим Halstead-Mosquito

Также подходит для бережного расслоения тканей и выделения нужного фрагмента, подлежащего удалению либо сохранению.

  • Прямые отличаются простой и доступной конструкцией.
  • Бывают горизонтально либо вертикально изогнутые.

Зажим 15-10

Губки овальной формы. Приплюснуты на концах. Используется для зажатия тканей с целью временной остановки кровотечения и перекрытия просвета. Бранши: изогнутые, зубчатые. Длина — 160 мм.

Зажим 15-10.
Справка. Чтобы во время операции не мешал язык, стоматологи используют языкодержатели. Это разновидность зажимов с фиксатором.

Технические характеристики, на которые следует обратить внимание при выборе

Зажимы следует изготавливать в соответствии с нормативно-технической документацией на конкретный вид. Поверхность инструмента должна быть блестящей и матовой. Не допускаются мелкие трещинки и пористость, а также следы кислот, смазки и частички материалов.

  1. На начальном этапе производства на станке режут заготовку зажима.
  2. Далее на шлифовальном станке чистят заусеницы на торцах заготовки.
  3. Затем основу сгибают и обрезают излишки.
  4. Формируют рабочую часть браншей.
  5. Сверлят отверстия для крепления.
  6. Производят сборку браншей. Рабочие части и отверстия должны совпадать.
  7. Вставляют штифты, проводят промывку зажима.
  8. После шлифовки и полировки необходимо провести обезжиривание.
  9. Последняя стадия — маркировка, упаковка и прохождение контроля. Упаковкой служит индивидуальный пакет с инструкцией. На самом инструменте проставляют товарный знак изготовителя.

Дезинфекцию зажимов проводят сухим горячим воздухом при температуре 120°C в течение 40 минут. Либо используют химический метод. Предстерилизация осуществляется предварительным ополаскиванием в проточной воде и погружением в моющий раствор. Сушат инструмент горячим воздухом до полного испарения влаги.

Материал

Кровоостанавливающие зажимы преимущественно изготавливаются из нержавеющей стали и титана. Ведь они должны обладать достаточной прочностью и эластичностью. В последние годы возрастает популярность титановых сплавов. Это связано с биологической инертностью материала в сочетании с высокими механическими свойствами. Преимущество титана — стойкость к коррозии.

Изделия из нержавеющей стали прослужат более 10 лет. Они устойчивы к высоким температурам и выдерживают их перепады. Не подвергаются образованию ржавчины и налета. В 2022 году производители уже работают по новым технологиям, благодаря которым нержавейку варить, резать и формировать гораздо легче.

Размер инструмента

Как правило, длина инструмента должна соответствовать операционной ране. Размер зависит от функционального назначения зажима.

  • Прямые могут иметь длину 160 или 200 мм. Изогнутые — 160, 200 и 270 мм. На внутренней стороне такого инструмента губки имеют поперечную насечку.
  • Длина зубчатых зажимов: от 160 до 200 мм. Губки возле кольца заканчиваются зубцами.
  • Общая длина зажимов типа «Москит» — 155 мм. Могут быть изогнуты как вертикально, так и горизонтально.
  • Инструмент для глубоких полостей может достигать в длину 260 мм.

Плотность смыкания

Испытание функциональных свойств зажимов на прочность и эластичность осуществляется путем троекратного сжатия между губками инструмента резиновой трубки или куска марли. Сжатие производят до зацепления последнего зубца. Плотность смыкания проверяют на папирусной бумаге: при смыкании губок она не должна выскальзывать.

Справка. При полном смыкании зубцы-нарезки должны точно совпадать.

С зубчиками и без

Зубчиками хорошо и надежно удерживаются плотные ткани, однако нежные при этом травмируются. У зубчатых на рабочих губках есть косая нарезка, а на конце — острые зубья. Зубчики должны быть остро заточены и иметь одинаковую форму на обеих концах инструмента. Острые кромки по краям губок должны быть притупленными.

Форма браншей может варьироваться. Бывает следующих видов:

  • удлиненная треугольная;
  • заостренная трапециевидная;
  • овальная;
  • трапециевидная с зубчиками.

Требования к кровоостанавливающим зажимам в стоматологии

Кровоостанавливающие зажимы должны соответствовать следующим характеристикам:

  • обеспечивать прочную фиксацию и не соскальзывать;
  • не ухудшать обзор рабочего поля;
  • не терять своих свойств при многократном использовании;
  • исключать самопроизвольное размыкание браншей (губок);
  • соответствовать диаметру рабочих сосудов;
  • иметь небольшой вес, дабы исключить разрыв мягких тканей;
  • соответствовать требованиям эргономики (должен быть удобен для использования специалистом);
  • рукоятка длинная (для погружения рабочих частей в глубину раны);
  • зазор между рабочими частями в определенном положении фиксируется с помощью винтового зажима;
  • допускать возможность использования в электрохирургическом варианте;
  • коррозийная стойкость в условиях эксплуатации, транспортирования и хранения.

При испытании падения с высоты 1 метра и более не должно происходить самопроизвольного размыкания рабочих частей. При многократном смыкании браншей не должно происходить их перекоса.

Если бранши не оставляют следа на тканях после пережатия, их называют «эластичными». Губки, сильно пережимающие десну, временно меняют ее структуру. Такой вид носит название «жесткие».

Перед проведением манипуляции стоматолог обязательно контролирует состояние кровоостанавливающих зажимов:

  • если зубцы изношены, это может привести к самовольному раскрыванию инструмента (что особенно опасно при зажатии крупного сосуда);
  • перекос рабочих частей сделает остановку кровотечения неэффективной.
Перейти в каталог
Поделиться ссылкой на статью с коллегами
Также читайте
  1. Виды кровоостанавливающих препаратов в стоматологии.
  2. Дентальная фотография: с чего начать.
  3. Нанокомпозиты и их применение в стоматологии.